学院假期留校住宿学生安全责任书

经责任人申请，学院为其假期留校学习、生活提供住宿及相关学生生活条件。为保护责任人的人身财产安全、杜绝各类事故的发生，确保责任人假期留校过一个安全愉快的假期，经家长同意，责任人自愿签订本责任书：

一、    学院已在假期前由实习、教师代表学院，召开全体学生会议，对责任人进行了一次全面的安全知识教育，要求责任人做好安全知识教育记录。经由本人家长同意，自愿签订本安全责任书。

二、    责任人假期留校住宿期间保证做到：

1、 严格遵守国家法律、法规和学院的各项管理规定。

2、 服从学校安排、集中住宿，不得私自在外住宿。

3、 进出校园、宿舍须带好身份证以备检查，不得在宿舍内留宿他人及异性。

4、 爱护公共设施、对宿舍内配备的物品不得损坏、调换、改造或拆除。

5、 不得在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品；不得使用违章电器。

6、 留校住宿期间不得参与酗酒、赌博、打架斗殴等违纪违法活动。

7、 节约水电，做好宿舍防火、防盗工作。

8、 严格遵守假期留校住宿学生的作息时间，不得在宿舍区大声喧哗，影响他人的学习和休息。放假期间学生宿舍实行封闭式管理，来访人员必须凭有效证件登记。

9、 严格遵守请假制度，离开莆田市或不在学院居住必须向负责教师请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。电话保持24小时开机状态。

10、服从临时寝室长管理，遇到突发事件要立即与宿舍管理人员、学院值班老师联系。

三、    责任人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担。

四、    由于责任人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》《教育部令12号》第十二条处理。

五、    凡在假期留校住宿期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不改者，学校将收回其“出入证”，不予继续留校住宿并视情节予以校纪处理。

六、    由于责任人过错造成第三方人身伤害或经济损失由本人承担。

七、    本责任书一式四份，责任人、负责教师、所在系（院）、学工处各执一份。

责任人已经详细阅读并理解本责任书之全部内容，对其无异议，并自愿签署。

 

责任人（签字）：                           年    月 日

辅导员（签字）：                           年    月 日

负责教师（签字）：                         年    月 日

家长或委托签字人（签字）：                 年    月 日

与家长通话人：                            与家长通话证明人：

家长电话同意时间：                        年    月 日

 

 

 

系（院）（盖章）：